甲狀腺亢進求醫記

一直以來覺得，我跟這個病應該是沒有什麼關係的，但是2010年的時候，卻意外的讓我跟它結緣，不過不是我自己，是我的老婆…我寫下這些東西給大家當做生病時的參考，讓大家遇到問題的時候不用太過緊張。

一開始，老婆說最近有點累，有點頭昏，但當時的我覺得，反正你也常說有這樣的問題，應該不是什麼特別的大事，後來不久老婆說，每天早上起來心跳都非常快，但是到公司之後就會變好了，所以我也覺得不是大問題，不過就在過了六天之後，並沒有如我們預期的好轉。所以老婆跑去看了中醫，中醫說看起來是壓力太大云云，總之也說不出真正的病因，只說有其他人也是這樣的情況，只要你放輕鬆，然後吃個藥，就會沒事了。聽到之後很開心，反正醫生都說沒事了，那應該就沒什麼事。但是，事情當然不是如此簡單，又過了一個星期，心跳依舊很快。這時候想起一個朋友，他也有心跳變快的問題，所以急忙打給他，確認之前他的心跳快是什麼問題。他說，他自己心跳變快的原因是甲狀腺機能亢進！

這時我開始查很多的資料，例如說甲狀腺好發於女生，而且有1%~2%的流行率，男生是0.1%，另外心跳變快是一個症狀，還有頭痛頭昏，流汗，易累，淺眠，莫名其妙變瘦，至於一般人常見的眼凸，大脖子等等，在剛剛發病這個時間點還不是這樣明顯，這也是老婆自認不是甲狀腺亢進的理由之一，不過除此之外大部份的症狀都有。

但其實眼凸的症狀每一個人發作的時間都不太一樣，有些人大約是發病兩三個月後，有些人可能發病兩三週就會凸眼了。大脖子的症狀也與凸眼類似，所以一開始沒有這樣的症狀不代表不是甲亢，所以可千萬不要誤判，如果延遲治療的時間，不快點把甲狀腺刺激素降下來，美女們最再意的外表美觀問題，例如眼睛很有可能會凸出，而且凸出來後就可能跟瑞凡的老婆一樣，回不去了，這時就可能要靠手術來治療。
我請老婆先到長庚家醫科去做檢查，一時間醫生也看不出來，建議先驗血。

在這中間，又有人給意見，說這個心跳問題是因為貧血的關係，因為你們吃素，所以養份不夠心跳會變快，結果花了錢，買了很多貴貴的營養品吃等等，但是後來我發現，很多做直銷的人，往往為了推銷產品，常常會給一些不專業的意見，說真的，這樣為了賺錢，延誤了別人的治療時間，真的不太好。後來內人又去了一個朋友建議的神醫看診，一開始他也看不出來問題，開什麼藥不知道，但是我沒讓內人吃。這時離發現心跳快己經三個星期，早上的心跳大約在90-100驗血一星期後，陪內人看報告，答案公佈，就正是我懷疑的甲狀腺機能亢進，T4: 3.4 TSH: 0.0016，我覺得答案公佈，心中大石放下，還好不是更麻煩的心臟病。不過內人卻不敢相信這個事實，所以全家人陷入愁雲慘霧，(全家只有我們兩個 XD )，但其實真的沒有那個必要，因為這個病，真的不是一個大問題，只是真的有點小題大作了。

當天老婆不肯吃西藥，只好又求助另一名神醫，神醫中醫說，甲狀腺是腦下垂體控制的，調好你的腦下垂體，就可以回復正常了。但是，我告訴各位看倌，這種腦下垂體的甲亢，只有少於百分之一的人是這樣引起的，大部份的人，都是因為自體免疫系統出問題(橋本氏)，免疫系統開始攻擊甲狀腺，讓甲狀腺腫大，異常分泌甲狀腺素。台灣地區有大約90%的亢進都是因為這個問題引起的。當然吃這樣的藥是無濟於事，吃了一個月，心跳還是在100-120打轉，無效！這段時間其中還有另一位中醫神醫說吃魚腥草加板藍根洩火再吃些珍珠粉就好，他看太多了，這樣子一定不是甲亢(真的是比儀器還厲害)，他說：『最近才看過一個病人，跟妳的症狀一點也不像，放心，我說的這些你吃了他保証就好了。』…嗯嗯，神醫啊，開心啊…結果如何呢？當然無效！

就這樣撐到11月初，中醫也看了三個，我終於說服老婆看西醫了！這真是一大突破，這三個月來，我就一直在網路上找呀找的，看看有沒有偏方，有沒有神醫，有沒有不用吃西藥的資訊…後來我讀到大陸有一個研究甲狀腺的治療後復發率，給大家參考，其中提到只吃西藥這個症頭會復發的機率很大，研究中如果中西醫並濟，則是好的機率高，而且復發機率也低。

丁玉雲　張叢香
(山東省膠南市人民醫院　膠南　266400)

我院自1998年以來，應用中西醫結合方法治療甲狀腺功能亢進症(以下簡稱甲亢)66例，並與同期單用西藥他巴挫治療進行對照觀察，現報導如下。 1臨床資料 　　共選擇甲亢患者84例，隨機分為兩組。中西藥結合組(以下簡稱結合組)66例，其中男12例，女54例，平均年齡30.8歲，平均病程1.4年；西藥組18例，男3例，女15例，平均年齡31.4歲，平均病程1.6年。 主要症狀與體徵：消穀善飢，心煩易怒或精神抑鬱，多汗怕熱，頭暈眼脹，心悸，形體消瘦，體倦無力，甲狀腺腫大，甲狀腺血管雜音和震顫，兩手震顫，心率增快(>90次/min)，部分病人凸眼，舌質淡紅，脈弦數或細數。 實驗室檢查：所有病人FT3、FT4。均高於正常，TsH均低於正常；肝功異常者36例，白細胞減少者24例，血小板減少者18例。 2治療方法 結合組：給予中藥甲亢平方(柴胡12g，白芍12g，梔子l0g，山豆根l0g，沙參15g，麥冬15g，枸杞子15g，五味子l0g，白蒺蔾l0g，決明子l0g，炒棗仁30g，甘草6g)，每日１劑，水煎分2次服。他巴挫5mg，每日3次。 西藥組：他巴挫5mg，重者10mg，每日3次，2個月為一療程，1個月查1次FT3，FT4、TsH、肝功及血常規。 3療效判定標準 控制：血清FT3、FT4含量恢復正常，甲亢症狀消失； 有效：血清FT3，、FT4。含量較前下降50%以上，甲亢症狀明顯改善； 無效：FT3、FT4。較前下降不及 50%或反增高，甲亢症狀未改善。 4結果 4.1兩組療效比較 　　經1個療程治療， 結合組66例中控制54例(81.8%)。有效8例(12.1%)，無效4例(6.1%)，總有效率93.9%； 西藥組18例中控制12例(66.7%)，有效4例(22.2%)，無效2例(11.1)，總有效率88.9%。 兩組比較無明顯差異。 4.2兩組患者治療期間副作用情況 　　西藥組治療中白細胞減少8例，血小板減少3例，而結合組沒有。西藥組出現皮疹、突眼加重2例，而結合組僅1例。 4.3遠期療效及隨訪情況 　　觀察兩組病情得到控制的患者1年內復發情況： 結合組54例，1年內復發16例(3個月內3例，3～6個月6例，6～12個月7例)，復發率為29.6%； 西藥組12例，1年內復發10例(3個月內5例，3～6個月3例，6～12個月2例)，復發率為83.3%。 *結合組的病情復發率顯著低於西藥組。 5討論 　　甲狀腺功能亢進症是一種自身免疫性疾病。 　　臨床應用抗甲狀腺藥治療，主要是通過其抑制甲狀腺T3、T4的含量，減少其分泌，使血清中游離的T3、T4全面減少，其FT3、FT4含量下降而奏效，對病因則無治療作用。臨床雖然見效快，但需長期服用，否則停藥後復發率高，在本文中，總有效率為88.9%，復發率為83.3%。且治療期間藥物的副作用出現率明顯高於結合組。 　 　　中藥治療本病則是以證求因，審因論治為主。筆者認為甲亢多以氣陰兩虛、陽亢風動為特點，故治療本病則以平肝潛陽、滋陰降火為主要宗旨，以期達到調節機體臟腑功能，平復氣血陰陽虛實的目的以治本。 　　而西藥他巴挫見效快，控制病情迅速，是治標首選。採取中西醫結合治療甲亢具有療效高、療程短、副作用少、復發率低等優點。 　　根據以上分析結果，筆者認為中西藥結合治療甲亢，標本同治，相輔相成，體現了運用中西藥專病專方整體治療的特色和中西醫結合治療的優勢。(收稿日期：2000-11-10) 摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2001年4月　第8卷　第4期》

                就這樣我順利的說服老婆開始吃西藥。去看西醫內分泌料之前，不同的醫師還必需再檢查一次，一個星期後看報告，當然囉，吃這麼多中藥還有營養品，指數沒改善。醫生看過指數後，確定用藥劑量。吃藥後四天後，心跳立馬就降到90左右，真是神，我很開心，因為我擔心了三個多月，自己的體重都像得甲亢一樣，低不少，真的很怕有一天老婆心臟跳太快衰竭。

就這樣一直吃藥三個月後，心跳都可以控制在白天72下，晚上66下左右，因為上一篇研究的關係，我請老婆吃西藥時也同時用中藥調身體，希望以後不要復發。一年後，西藥停了，病況也比較穩定，但中藥還是繼續。不過在看西醫的時候，其實西醫是不贊成我們吃中藥的，醫生的說法是，這樣你就不知道是那一種藥在起作用，但是，我覺得對我們來說，是哪一個藥在起作用，或是誰的藥比較神，那一點也不重要，重要的是，病會好，心跳會降低就好了。但其實，當然是西藥的效果快，但是，如果不靠中藥的調養及自己好好保養身體，西藥再神，復發的機率還是很大的。

我自己不專業的想法是，這樣的病其實多數是自體免疫系統的問題，中醫講治本，西醫講治標，雖然說治本比較重要，但是"本"其實不好找，因為每個人的問題都不一樣，中醫也沒有那麼神，可以精確的找到你的甲狀腺是什麼問題引發的，就算找到問題吃對藥，也不是幾個月就可以解決的事，更何況沒找到的話，拖延病情，心跳這麼快對心臟來說是絕對不好的，而且眼睛又容易凸出來回不去，那可就是麻煩大了，內人拖了兩個月才吃西藥，所以眼睛就有一點凸，如果當初一開始就吃西藥，或許眼睛凸出的問題就不會發生。

不過這種病的復發機率相當高，如果只吃西藥的話，甲狀腺素是可以暫時壓下，不過，如果真正的病源問題如果不解，復發率是很高的，因為西藥對這樣的病只是治標而己，所以當您在西醫治療時，不妨多跑跑中醫，好好調理身體，還有生活作息一定要改善，包括晚睡，吃冰，吃火氣大的東西，壓力太大等等，都會是造成此病的原兇。

如果只吃西藥，又提早停藥，生活習慣又維持不變，這樣復發的機率一定是百分之百，所以我給的建議就是先確定病因，不是癌症或腫瘤之類的問題，然後吃西藥讓症狀減輕，同時多看看好的中醫，調調身體，並且改掉不良的生活習慣，尤其是晚睡，相信你的身體一定會很快回復正常，而且不容易再發的！祝大家早日康復，南無藥師琉璃光如來